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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11335單選題

50歲女性病患主訴皮疹發生於背部、頭皮、手肘及膝蓋處有十餘年時間,最有可能的診斷為何?

題目附圖
A尋常性乾癬(psoriasis vulgaris)正確答案
B尋常性魚鱗癬(ichthyosis vulgaris)
C蕁麻疹(urticaria)
D玫瑰糠疹(pityriasis rosea)
答案與詳解
A
正確答案
圖示銀白色厚鱗屑斑塊、好發伸側(手肘/膝蓋)及頭皮、病程十餘年慢性反覆=乾癬教科書典型表現

為什麼答案是 A

圖中背部可見大量邊界清楚的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色厚鱗屑,部分融合成片;配合病史頭皮、手肘、膝蓋(伸側)受累且長達十餘年慢性反覆病程,完全符合尋常性乾癬的典型表現。Auspitz sign(刮除鱗屑後點狀出血)為特徵性體徵。

考點:乾癬典型表現考點:魚鱗癬vs乾癬鑑別考點:蕁麻疹特徵考點:玫瑰糠疹vs乾癬
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