50歲女性病患主訴皮疹發生於背部、頭皮、手肘及膝蓋處有十餘年時間,最有可能的診斷為何?
A尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）正確答案
B尋常性魚鱗癬（ichthyosis vulgaris）
C蕁麻疹（urticaria）
D玫瑰糠疹（pityriasis rosea）
答案與詳解
逐選項解析
A尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）乾癬典型表現✓ 正確
圖中背部可見大量邊界清楚的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色厚鱗屑，部分融合成片；配合病史頭皮、手肘、膝蓋（伸側）受累且長達十餘年慢性反覆病程，完全符合尋常性乾癬的典型表現。Auspitz sign（刮除鱗屑後點狀出血）為特徵性體徵。
B尋常性魚鱗癬（ichthyosis vulgaris）魚鱗癬vs乾癬鑑別✕ 錯誤
尋常性魚鱗癬表現為細小魚鱗狀乾燥鱗屑，好發四肢伸側及軀幹，但鱗屑薄且附著不緊、無明顯紅色斑塊底部，且通常自幼年即發病、不會出現頭皮明顯病灶，與圖中厚銀白鱗屑紅斑不符。
C蕁麻疹（urticaria）✕ 錯誤
D玫瑰糠疹（pityriasis rosea）✕ 易錯陷阱
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