有關阿茲海默症（Alzheimer's disease）生物標記的敘述，下列何者最適當？ (A) apolipoprotein E4基因是阿茲海默症必要且充分病因，所以可以當作診斷標記 (B) 類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記具有早期診斷價值 (C) 類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記包括陽性類澱粉蛋白正子攝影（positron emission tomography）與較高濃度的腦脊髓液amyloid beta-42濃度 (D) 腦部磁振造影掃描顯示海馬迴體積減少是類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記

專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 67 題單選題

有關阿茲海默症（Alzheimer's disease）生物標記的敘述，下列何者最適當？

Aapolipoprotein E4基因是阿茲海默症必要且充分病因，所以可以當作診斷標記

B類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記具有早期診斷價值正確答案

C類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記包括陽性類澱粉蛋白正子攝影（positron emission tomography）與較高濃度的腦脊髓液amyloid beta-42濃度

D腦部磁振造影掃描顯示海馬迴體積減少是類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記

答案與詳解

正確答案

類澱粉蛋白 PET 與 CSF Aβ42 降低可在症狀前偵測，具早期診斷價值。

逐選項解析

Aapolipoprotein E4基因是阿茲海默症必要且充分病因，所以可以當作診斷標記✕ 易錯陷阱

ApoE4 只是「風險因子」，不是必要也不充分。有 ApoE4 不一定發病，沒有也可能得病，故不能單獨作為診斷標記。

B類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記具有早期診斷價值✓ 正確

C類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記包括陽性類澱粉蛋白正子攝影（positron emission tomography）與較高濃度的腦脊髓液amyloid beta-42濃度✕ 易錯陷阱

方向寫反！AD 患者 CSF 中 Aβ42 濃度是「降低」而非升高（因為 Aβ42 沉積在腦內斑塊中，流入腦脊髓液變少）。Amyloid PET 陽性則正確。

D腦部磁振造影掃描顯示海馬迴體積減少是類澱粉蛋白相關（amyloid-based）的標記✕ 易錯陷阱

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