關於兒童紫斑性腎炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis),下列敘述何者最不適當?
A腎臟切片的適應症包括:每日尿中蛋白質流失大於1克、高血壓、腎功能惡化
B約50%的兒童紫斑症會侵犯腎臟,其腎臟的病理變化幾乎與IgA腎病變相同,無法區分
C出現紫斑的初期立即使用類固醇,可以預防日後腎炎的發生或減輕其嚴重度正確答案
D大多數起始表現為血尿合併輕微蛋白尿或無蛋白尿,無需治療而自動痊癒
答案與詳解
多項 RCT(Ronkainen 2006 等)與 Cochrane 回顧證實:HSP 發病初期給予類固醇『無法預防』後續腎炎發生,僅可緩解腹痛與關節痛。此敘述最不適當,為本題答案。
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