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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11313單選題

關於兒童紫斑性腎炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis),下列敘述何者最不適當?

A腎臟切片的適應症包括:每日尿中蛋白質流失大於1克、高血壓、腎功能惡化
B約50%的兒童紫斑症會侵犯腎臟,其腎臟的病理變化幾乎與IgA腎病變相同,無法區分
C出現紫斑的初期立即使用類固醇,可以預防日後腎炎的發生或減輕其嚴重度正確答案
D大多數起始表現為血尿合併輕微蛋白尿或無蛋白尿,無需治療而自動痊癒
答案與詳解
C
正確答案
HSP 腎炎為反向題,C 錯在『早期類固醇可預防腎炎』已被多篇 RCT 否定。

為什麼答案是 C

多項 RCT(Ronkainen 2006 等)與 Cochrane 回顧證實:HSP 發病初期給予類固醇『無法預防』後續腎炎發生,僅可緩解腹痛與關節痛。此敘述最不適當,為本題答案。

考點:切片適應症考點:病理特徵考點:類固醇迷思考點:預後與觀察
載入中…

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