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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11344單選題

有關缺血性腦中風之抗血栓藥物(antithrombotic drugs)的使用,下列敘述何者最不恰當?

A未發生腦出血性轉型(hemorrhagic transformation)應在中風發生48小時內常規使用抗凝血劑(anticoagulant)正確答案
B輕度缺血性中風,短期使用aspirin合併clopidogrel可減少中風復發的機會
C急性大腦靜脈竇栓塞(cerebral venous sinus thrombosis)應優先考慮使用抗凝血劑(anticoagulant)
D頭頸部動脈剝離(arterial dissection),抗凝血劑(anticoagulant)和aspirin的療效相似
答案與詳解
A
正確答案
急性缺血性中風後48小時內常規使用抗凝血劑會增加出血風險,並非標準治療。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(本題要選)。急性缺血性中風後早期常規使用抗凝血劑(如heparin)並不會降低復發風險,反而顯著增加腦出血轉型風險,AHA/ASA指引明確不建議常規使用,應以抗血小板藥物為主。

考點:急性期禁忌考點:DAPT雙抗治療考點:CVST治療考點:動脈剝離治療
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