專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 8 題單選題
一個G1P1 / 39週出生體重3,200公克的新生兒，出生後哺餵全母乳。第19個小時大時檢測總膽紅素值為12 mg/dL、直接型膽紅素值為0.22 mg/dL。母親為O型Rh陽性、父親B型Rh陽性血型。母親之前未曾接受過任何血品輸注。父親有乙型海洋性貧血、母親則無海洋性貧血。下列何者為最可能之診斷？
ARh其他血型不合（Rh minor group incompatibility）
BABO血型不合（ABO incompatibility）正確答案
C母乳性黃疸（Breast milk jaundice）
D乙型海洋性貧血（ß-Thalassemia）
B正確答案
母O型、嬰兒疑似B型，19小時內膽紅素飆到12 mg/dL，典型ABO血型不合溶血。
為什麼答案是 B
母O型（帶anti-A、anti-B抗體）、父B型，嬰兒可能為B型，IgG型抗B抗體經胎盤攻擊嬰兒紅血球→出生24小時內出現高膽紅素血症（12 mg/dL於19小時），完全符合ABO incompatibility的臨床表現。
考點：Rh不合條件考點：ABO溶血考點：母乳黃疸時程考點：β-thal病程
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