專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 60 題單選題
對於神經性梅毒（neurosyphilis）的敘述，下列何者正確？
A若測得病患血中的VDRL（Veneral Disease Research Laboratory）效價增高，即可用來確診神經性梅毒感染
B病患的脊髓液需要做螢光螺旋體抗體試驗（fluorescent treponemal antibody absorption test, FTA-ABS）。這個試驗的結果也可以用來監測治療效果
C病患可以出現Argyll-Robertson瞳孔，其症狀是光反射消失，兩眼往內往近看時，瞳孔的收縮反射消失
D可以導致tabes dorsalis病徵，病患出現類似刀割的神經痛、進行性的共濟失調及本體感覺缺失正確答案
D正確答案
神經性梅毒可侵犯脊髓後柱導致 tabes dorsalis（脊髓癆），出現閃電痛、感覺性共濟失調與本體感覺喪失。
為什麼答案是 D
Tabes dorsalis（脊髓癆）為晚期神經性梅毒典型表現，因脊髓後柱與背根神經受損，出現閃電樣刀割神經痛（lightning pain）、感覺性共濟失調、本體感覺與震動覺喪失，Romberg sign 陽性。
考點：血清vs.CSF檢查考點：梅毒檢驗用途考點：AR瞳孔特徵考點：脊髓癆典型表現
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