60歲男性，近十年來在背上、四肢長出（如圖A）的發癢皮疹，皮膚切片做congo red staining（如圖B），在偏光顯微鏡（polarizing microscope）下觀察（如圖C）。最可能診斷為：
A點滴狀乾癬（guttate psoriasis）
B結節性癢疹（prurigo nodularis）
C扁平苔癬（lichen planus）
D類澱粉性苔癬（lichen amyloidsis）正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
圖A顯示四肢慢性搔癢性丘疹；圖B HE染色可見真皮乳頭層淡染均質物質沉積；圖C偏光顯微鏡下呈現典型蘋果綠雙折射光(apple-green birefringence)，為Congo red陽性澱粉樣蛋白特徵，確診為類澱粉性苔癬(lichen amyloidosis)，屬原發性皮膚型澱粉樣蛋白沉積症。
考點：乾癬病理特徵考點：慢性搔癢鑑別考點：扁平苔癬病理考點：皮膚澱粉樣蛋白沉積
載入中…
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