專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 68 題單選題
一位72歲男性,有反覆性之痔瘡脫垂(hemorrhoid prolapse),但拒絕接受手術治療,外科醫師遂轉介個案接受精神科心智狀態評估,以照會精神醫學的觀點,精神科醫師與病患會談的重點,不應該包含下列何者?
A評估病患或其家屬之術後照顧能力
B評估病患心智狀態對於手術之利弊與後遺症了解程度
C告知手術的必要性與成功率正確答案
D了解個案拒絕手術的原委
C正確答案
照會精神科是評估病人心智能力與決策能力,告知手術細節是外科醫師的職責。
逐選項解析
A評估病患或其家屬之術後照顧能力✕ 錯誤
評估病患及家屬術後照顧能力屬於精神科會談重點,可協助判斷出院後支持系統是否充足,影響治療決策。
B評估病患心智狀態對於手術之利弊與後遺症了解程度✕ 錯誤
評估病患是否「理解」手術利弊與後遺症,是判斷其知情同意能力(decisional capacity)的核心,正是精神科照會的主要目的。
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