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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11445單選題

血栓移除術(endovascular thrombectomy)為缺血性腦中風之重要急性治療方法,下列敘述何者錯誤?

A血栓移除術主要應用於大血管阻塞的急性中風病人,針對小血管阻塞的病人(lacunar infarct)並不適用
B針對大血管阻塞的病人,於進行血栓移除術治療打通血管後,會再施行血栓溶解治療(thrombolytic therapy),以進一步減少遠端小血栓所造成的腦梗塞正確答案
C進行血栓移除術打通血管,主要是要救回腦部半影區(penumbra)的組織
D使用腦部灌流造影(perfusion scan)可幫助篩選適合接受血栓移除術的病人,腦中風於發生24小時內尚有機會接受治療
答案與詳解
B
正確答案
血栓移除術適用大血管阻塞,先做溶栓再取栓,不是取栓後再溶栓。

為什麼答案是 B

錯誤(本題要選)。標準流程是:符合條件者先給 IV tPA 溶栓,再進行血栓移除術;而非取栓後再溶栓。取栓後再溶栓會顯著增加腦出血風險,臨床不採用。

考點:適應症考點:治療順序考點:半影區考點:治療時間窗
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