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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11434單選題

30歲女性,在軀幹及四肢出現靶心狀病灶及水疱,同時伴隨口腔糜爛,眼結膜紅腫以及會陰部糜爛。下列何者為最可能之診斷?

題目附圖
A多型性紅斑(erythema multiforme)正確答案
B梅毒(syphilis)
C汗疱疹(pompholyx)
D結節性紅斑(erythema nodosum)
答案與詳解
A
正確答案
靶心狀病灶+黏膜三處受侵(口腔、眼、會陰)+水疱=Stevens-Johnson症候群/嚴重多型性紅斑,答案選A

為什麼答案是 A

圖中可見手掌多發性紅色環形/靶心狀丘疹,外圈紅環+中心暗紅/水疱,為典型target lesion。合併口腔糜爛、眼結膜紅腫、會陰糜爛等多處黏膜受損,符合多型性紅斑(EM Major/SJS spectrum)的診斷要件。

考點:多型性紅斑/SJS考點:二期梅毒鑑別考點:汗疱疹特徵考點:結節性紅斑特徵
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