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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11446單選題

56歲男性,因為腦內出血(intracerebral hemorrhage)合併右側偏癱(hemiparesis)。他罹患高血壓多年,但卻從未接受治療。根據病史,最可能的病灶位置在:

A殼核(putamen)正確答案
B前額葉(prefrontal lobe)
C枕葉(occipital lobe)
D小腦(cerebellum)
答案與詳解
A
正確答案
高血壓性腦出血最常見部位是殼核(基底核),約佔50-60%,典型表現為對側偏癱。

為什麼答案是 A

殼核是高血壓性腦出血最好發的部位(約50-60%),因豆紋動脈(lenticulostriate arteries)為細小穿通枝,長期高血壓易形成Charcot-Bouchard微動脈瘤而破裂。殼核出血會壓迫鄰近內囊,造成對側偏癱,完全符合本題情境。

考點:高血壓ICH好發部位考點:葉性出血/CAA考點:枕葉出血症狀考點:小腦出血症狀
載入中…

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