55歲男性，主訴漸進性全身無力兩年，神經學檢查發現舌頭顫動（tongue fasciculation）、口齒不清、吞嚥困難、四肢肌肉萎縮，無感覺異常，四肢深部肌腱反射增強，最可能罹患何種疾病？
A多次腦中風（multi-infarction）
B頸部椎間盤突出（cervical herniated intervertebral disc）
C巴金森氏病（Parkinson disease）
D肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis）正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
ALS 同時侵犯上下運動神經元：下運動神經元 → 肌肉萎縮、舌肌顫動；上運動神經元 → 深部肌腱反射增強；延髓侵犯 → 構音與吞嚥困難；且純運動性、無感覺異常，完全吻合本題。
考點：腦中風表現考點：頸椎病變考點：錐體外症候考點：ALS 診斷
載入中…
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