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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11241單選題

19歲男性,約5年前開始在頸部、腋下及其他皺褶處之皮膚變厚變黑,如圖所示,最可能的診斷為何?

題目附圖
A黑癬(tinea nigra)
B黑色棘皮症(acanthosis nigricans)正確答案
C硬皮症(scleroderma)
D發炎後色素沉澱(post-inflammatory hyperpigmentation)
答案與詳解
B
正確答案
頸部/腋下皺褶處皮膚變厚變黑呈天鵝絨狀→黑色棘皮症(acanthosis nigricans),常與胰島素阻抗/肥胖相關

為什麼答案是 B

黑色棘皮症典型表現:頸部、腋下、腹股溝等皺褶處皮膚天鵝絨狀增厚、色素沉澱(深棕至黑色)。圖中雙側頸部可見多條橫向皺褶帶、皮膚明顯粗厚呈深棕黑色,右圖近景更清楚顯示天鵝絨質感,符合典型AN表現。青少年發病常提示胰島素阻抗或肥胖

考點:淺部真菌感染考點:代謝相關皮膚病考點:結締組織疾病考點:色素沉澱鑑別
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