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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11224單選題

下列何種情況最不可能造成中樞性尿崩症(central diabetes insipidus)?

A蘭格罕細胞組織球增生症(Langerhans cell histiocytosis)
B下視丘神經手術術後
CWolfram氏症候群(Wolfram syndrome)
D高血鈣(hypercalcemia)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
中樞性尿崩症導因於 ADH(抗利尿激素)分泌不足,高血鈣造成的是腎因性尿崩症,非中樞性。

為什麼答案是 D

高血鈣造成的是「腎因性」尿崩症!機轉是高血鈣干擾腎集尿管對 ADH 的反應(downregulate AQP2),ADH 分泌正常但腎臟不聽話,故與中樞性無關,本題正解。

考點:LCH 浸潤下視丘考點:術後神經損傷考點:DIDMOAD 遺傳考點:腎因性尿崩症
載入中…

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