專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 49 題單選題
45歲女性，自15歲左右就偶爾頭痛。發作時常從下午持續到睡覺。發作位置在雙側，劇痛，常合併噁心想吐，畏光怕吵，需要躺下休息，身體活動會加劇頭痛。近十年來頭痛皆以止痛糖漿自行治療。近二年來頭痛越來越頻繁，幾乎兩、三天就得喝半瓶止痛糖漿。因近三個月來幾乎天天頭痛而來就診。下列敘述何者最適當？
A此病人之診斷應為緊縮型頭痛（tension-type headache）
B此病人之診斷應為叢發性頭痛（cluster headache）
C此病人之頭痛應為次發性頭痛，並無原發性頭痛
D此病人之診斷應為偏頭痛合併藥物過度使用頭痛正確答案
D正確答案
雙側劇痛+噁心畏光+活動加劇=偏頭痛特徵；長期過量使用止痛藥導致每日頭痛=藥物過度使用頭痛(MOH)。
為什麼答案是 D
符合偏頭痛診斷（雙側劇痛、噁心嘔吐、畏光怕吵、活動加劇、需躺下休息），加上每月使用單純止痛藥 ≥15 天且持續 >3 個月，導致頭痛日數 ≥15 天/月，符合藥物過度使用頭痛（MOH）診斷標準。
考點：緊縮型頭痛特徵考點：叢發性頭痛特徵考點：原發vs次發性考點：偏頭痛合併MOH
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
