專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 72 題單選題
有關妥瑞氏症(Tourette's disorder),下列敘述何者錯誤?
A具有高度遺傳病因,其中第13對染色體長臂可能與其病因有關
B常會併有過動症及強迫症
C在腦部影像學之研究顯示有幾個腦區與壓抑其症狀有關,包括蒼白球(globus pallidus)、殼核(putamen)、尾核(caudate nucleus)及前額葉(prefrontal cortex)
D通常增加多巴胺之藥物,譬如治療過動症之藥物有可能用來治療妥瑞氏症狀正確答案
D正確答案
妥瑞氏症治療用的是「減少」多巴胺活性的藥物(如抗精神病藥),增加多巴胺反而會惡化抽搐症狀。
逐選項解析
A具有高度遺傳病因,其中第13對染色體長臂可能與其病因有關✕ 錯誤
妥瑞氏症具高度遺傳性,家族聚集性明顯,雙胞胎一致率高。研究指出第 13 對染色體長臂(13q)可能與病因相關,此為目前遺傳學研究的主流描述,敘述正確。
B常會併有過動症及強迫症✕ 錯誤
妥瑞氏症常合併注意力不足過動症(ADHD,約 50%)及強迫症(OCD,約 30-50%),三者構成典型共病三角,臨床上治療常需綜合考量,敘述正確。
C在腦部影像學之研究顯示有幾個腦區與壓抑其症狀有關,包括蒼白球(globus pallidus)、殼核(putamen)、尾核(caudate nucleus)及前額葉(prefrontal cortex)✕ 錯誤
D通常增加多巴胺之藥物,譬如治療過動症之藥物有可能用來治療妥瑞氏症狀✓ 正確
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