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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 28 題單選題

有關川崎氏病(Kawasaki disease)的敘述,除了持續發高燒超過5天外,亦須出現主要臨床準據(principal clinical criteria),以符合診斷,但下列何者錯誤?

A出現不同型態的皮疹,廣泛分布於四肢和軀幹
B一週內會出現皮膚脫屑,特別是指尖周圍正確答案
C兩眼結膜充血,或口腔黏膜變化,如草莓舌或嘴唇紅裂甚至出血
D急性非化膿性頸淋巴結腫大,單側或雙側,直徑至少1.5公分
答案與詳解
B
正確答案
川崎氏病診斷 5 大主徵:皮疹、結膜炎、口腔變化、四肢變化、頸淋巴結腫;脫屑屬亞急性期表現,非主要診斷準據。

逐選項解析

A出現不同型態的皮疹,廣泛分布於四肢和軀幹✕ 錯誤
多型性皮疹(polymorphous rash)遍布軀幹四肢,是川崎氏病五大主徵之一,敘述正確。
B一週內會出現皮膚脫屑,特別是指尖周圍✓ 正確
C兩眼結膜充血,或口腔黏膜變化,如草莓舌或嘴唇紅裂甚至出血✕ 錯誤
雙側非滲出性結膜充血、草莓舌、嘴唇紅裂出血皆為主要診斷準據,敘述正確。
D急性非化膿性頸淋巴結腫大,單側或雙側,直徑至少1.5公分✕ 錯誤

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