專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 1 題單選題
8歲女孩，因突發高燒、頭痛、嘔吐及腹瀉而至急診求治，在急診因血壓下降而被轉到加護病房。其腦脊髓液檢查正常，血液WBC 21,000/mm³（band: 3%, segment: 70%），CRP 12.7 mg/dL。身體診察發現左手臂有一大塊紅腫的區域，位於先前被蚊子叮咬而抓破皮的周圍，胸部、腹部有會癢的紅疹。此時最適當給與的抗生素為下列何者？
AAmpicillin
BOxacillin
CAmpicillin + Gentamicin
DOxacillin + Clindamycin正確答案
D正確答案
皮膚傷口感染+敗血性休克+紅疹(疑中毒性休克症候群)，需涵蓋金黃色葡萄球菌並抑制毒素產生，首選Oxacillin+Clindamycin。
為什麼答案是 D
皮膚傷口併敗血性休克+會癢紅疹，高度懷疑金黃色葡萄球菌造成之中毒性休克症候群(TSS)。Oxacillin殺菌，Clindamycin抑制核糖體停止外毒素合成，兩者併用為標準治療。
考點：涵蓋範圍不足考點：缺抑毒素藥考點：適應症錯置考點：TSS標準治療
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
