一位81歲男性病患，右臉頰有一黑色潰瘍的腫瘤如圖A，已2年之久，皮膚病理檢查發現腫瘤由表皮向下延伸如圖B，請問診斷為何？
A惡性黑色素細胞瘤（malignant melanoma）
B日光性角化症（actinic keratosis）
C鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
D基底細胞癌（basal cell carcinoma）正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A惡性黑色素細胞瘤（malignant melanoma）✕ 錯誤
Melanoma 病理應見表皮基底層及交界處非典型黑色素細胞（pagetoid spread），不會呈大團基底樣細胞巢自表皮向下延伸並有周邊柵欄狀。
B日光性角化症（actinic keratosis）✕ 錯誤
日光性角化症為癌前病變，僅見表皮下部角質形成細胞異型，不會形成深入真皮的腫瘤團塊，臨床多為粗糙紅斑而非黑色潰瘍腫瘤。
C鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）✕ 錯誤
D基底細胞癌（basal cell carcinoma）✓ 正確
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