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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10438單選題

一位20歲的男性病人主訴近幾年一到夏天身上都會出現紅色與棕色皮疹。理學檢查發現,患者的前胸與背部有許多粉紅色的圓形扁平脫屑皮疹,有些甚至融合在一起。KOH鏡檢結果如下圖,則此病人最可能罹患何種疾病?

題目附圖
A玫瑰糠疹(pityriasis rosea)
B白色糠疹(pityriasis alba)
C變色糠疹(pityriasis versicolor)正確答案
D白斑(vitiligo)
答案與詳解
C
正確答案
"夏季反覆於軀幹出現粉紅/棕色融合性脫屑斑,KOH 鏡檢呈『義大利麵與肉丸』短菌絲+圓形孢子,為 Malassezia furfur 造成的變色糠疹(pityriasis versicolor),選 C。"

為什麼答案是 C

傳染性軟疣(molluscum contagiosum)並非本題病灶;但題目所附選項中之「變色糠疹(pityriasis versicolor)」由 Malassezia furfur 引起,於夏季濕熱時於軀幹出現粉紅/棕色脫屑斑並可融合,KOH 鏡檢可見短粗菌絲+圓形孢子(spaghetti and meatballs),與臨床表現及鏡檢圖完全吻合,為正解。

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