一位10歲男童主訴皮膚癢，黃疸，且2小時前發生吐血。他在嬰兒時因膽道閉鎖而做了Kasai operation，身體診察顯示其肝脾腫大，且腹部上有顯著之側枝循環。糞便呈黑色，潛血反應呈強陽性。下列何者最可能造成吐血的原因？
A胃潰瘍
B流鼻血
C十二指腸潰瘍
D食道靜脈瘤破裂正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A胃潰瘍✕ 錯誤
胃潰瘍雖會吐血，但無法解釋肝脾腫大與腹部側枝循環。此病童臨床圖像明確指向門脈高壓，非消化性潰瘍。
B流鼻血✕ 錯誤
流鼻血吞入可能造成嘔吐帶血，但無法造成黑便+強陽性潛血的大量出血，也與肝病表現無關。
C十二指腸潰瘍✕ 易錯陷阱
D食道靜脈瘤破裂✓ 正確
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