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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10456單選題

一位24歲男性因車禍突然出現右側下肢無力及左側下肢感覺異常,經送醫檢查發現右下肢肌力下降、左下肢對冷熱疼痛感覺下降並延伸至同側肚臍處,合併雙下肢深部肌腱反射異常增強及出現Babinski反射,患者最可能之神經解剖病灶為何?

A右側延腦
B左側大腦
C右側胸椎脊髓正確答案
D左側胸椎脊髓
答案與詳解
C
正確答案
Brown-Séquard 症候群:同側運動+本體感覺喪失、對側痛溫覺喪失,感覺平面到肚臍(T10)定位於胸髓。

為什麼答案是 C

Brown-Séquard 症候群典型表現:同側皮質脊髓徑受損→同側運動無力+反射亢進+Babinski(+);同側脊髓丘腦徑在進入脊髓後立即交叉→對側痛溫覺喪失。感覺平面到肚臍即 T10,定位胸髓。

考點:延腦症候群考點:大腦皮質病灶考點:脊髓半切症候群考點:左右定位錯誤
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