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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 2 題單選題

一位1歲6個月大的孩子,於11個月大時因為得到川崎病(Kawasaki disease)接受高劑量靜脈注射免疫球蛋白治療。目前下列那一種疫苗不宜接種,以免影響此疫苗效果?

A流感疫苗
B日本腦炎疫苗
C麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)三合一疫苗正確答案
D白喉、百日咳、破傷風、b型嗜血桿菌、小兒麻痺五合一疫苗
答案與詳解
C
正確答案
注射免疫球蛋白(IVIG)後,體內抗體會中和活性減毒疫苗,MMR 須延後 11 個月再接種。

逐選項解析

A流感疫苗✕ 錯誤
流感疫苗(肌肉注射)為不活化疫苗,不受 IVIG 內被動抗體影響,可正常接種。
B日本腦炎疫苗✕ 錯誤
日本腦炎疫苗目前台灣使用細胞培養之不活化疫苗(或新型活性減毒),一般不受 IVIG 顯著影響,非本題首選。
C麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)三合一疫苗✓ 正確
D白喉、百日咳、破傷風、b型嗜血桿菌、小兒麻痺五合一疫苗✕ 錯誤

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