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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1041單選題

一位6週大之足月嬰兒因漸進式的咳嗽、呼吸喘快和略微發紺而就診,他的體溫正常、聽診發現雙側囉音,X光呈現過度充氣(hyperinflation)及微量的間質浸潤,而血液檢查則有嗜伊紅球上升(eosinophilia)現象;此嬰兒之治療應包含下列何者?

Aclindamycin投予7天
Berythromycin投予14天正確答案
Campicillin投予14天
Dampicillin與gentamicin投予7天
答案與詳解
B
正確答案
6週大嬰兒+漸進性咳嗽+發紺+嗜伊紅球上升+X光過度充氣=披衣菌肺炎,首選紅黴素14天。

為什麼答案是 B

Erythromycin(紅黴素)為巨環內酯類抗生素,是新生兒/嬰兒披衣菌肺炎(Chlamydia trachomatis pneumonia)的首選,標準療程為14天,可清除鼻咽帶菌。

考點:抗生素選擇錯誤考點:披衣菌肺炎首選考點:β-lactam對披衣菌無效考點:新生兒敗血症組合
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