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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10426單選題

一位4個月大,體重4公斤的男嬰,因為反覆抽搐(seizure)及低血鈣症,住進醫院的加護病房。自從出生後,他就常拉肚子,並有反覆且難以治癒的念珠菌(Candida)感染。身體診察發現左胸骨下緣有第三度心雜音,您認為最可能的診斷為何?

ADiGeorge syndrome正確答案
BWiskott-Aldrich syndrome
CX-linked agammaglobulinemia
Dcommon variable immunodeficiency
答案與詳解
A
正確答案
低血鈣+抽搐+念珠菌感染+心雜音=DiGeorge 症候群經典四聯徵,22q11.2 缺失所致。

為什麼答案是 A

DiGeorge 症候群為第三、四咽囊發育異常(22q11.2 缺失),導致胸腺發育不良→T 細胞缺乏→念珠菌等伺機感染;副甲狀腺缺失→低血鈣抽搐;大血管發育異常→心雜音(如法洛氏四重症、主動脈弓異常),完全符合題目敘述。

考點:CATCH-22考點:WAS三聯徵考點:B細胞缺陷考點:CVID成人型
載入中…

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黑皮