2個月大的女嬰，出生後不久即被發現呼吸急促合併喘鳴聲（stridor），氣管鏡檢查發現氣管狹窄，食道攝影如圖所示。下列何者為最可能的診斷？
A雙主動脈弓（double aortic arch）
B右主動脈弓併左開放性動脈導管（right aortic arch & left PDA）
C肺動脈吊帶（pulmonary sling）正確答案
D持續第五動脈弓（persistent fifth arch）
答案與詳解
為什麼答案是 C
肺動脈吊帶（左肺動脈異常起源於右肺動脈）：異常的左肺動脈從氣管與食道之間通過，造成氣管下段後方及右側壓迹，但食道攝影的特徵是在隆突水平出現前方壓迹（anterior indentation on esophagus）。圖中可見在隆突附近食道前方有一明顯弧形壓迹，此為pulmonary sling的典型「前方食道壓迹」特徵，區別於其他血管環造成後方壓迹。合併氣管狹窄（常見complete tracheal rings）也高度符合。
考點：血管環食道攝影考點：右弓+左韌帶血管環考點：肺動脈吊帶前方壓迹考點：罕見主動脈弓異常
載入中…
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