專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 34 題單選題考點:急性vs慢性濕疹考點:慢性濕疹苔蘚化
45 歲男性,兩年來在足背逐步形成搔癢的皮疹,如圖所示,最適合的診斷為何?
A急性濕疹( acute eczema )
B慢性濕疹( chronic eczema )正確答案
C尋常性乾癬( psoriasis vulgaris )
D類澱粉症苔癬( lichen amyloidosis )
B正確答案
足背兩年慢性搔癢皮疹,圖示皮膚增厚、苔蘚化、色素沉著,無水泡滲出,為慢性濕疹典型表現。
逐選項解析
A急性濕疹( acute eczema )急性vs慢性濕疹✕ 易錯陷阱
急性濕疹表現為紅腫、水泡、滲出液,病程短暫(數天至數週)。圖中無水泡滲出,且病程長達兩年,不符合。
B慢性濕疹( chronic eczema )慢性濕疹苔蘚化✓ 正確
圖示足背皮膚呈現明顯苔蘚化(lichenification)、皮紋加深、皮膚粗厚、暗紅至色素沉著,整體呈現慢性搔抓後變化,病程兩年緩慢進展,完全符合慢性濕疹。
C尋常性乾癬( psoriasis vulgaris )✕ 錯誤
D類澱粉症苔癬( lichen amyloidosis )✕ 錯誤
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