專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 12 題單選題

關於全靜脈營養合併膽汁滯留（Total parenteral nutrition (TPN)-associated cholestasis）的敘述，下列何者錯誤？

A危險因子包括早產、敗血症與短腸症候群（Short bowel syndrome）

B脂肪給與的形式和劑量與TPN-associated cholestasis的發生有關

C典型症狀通常在接受TPN治療的一個星期內發生正確答案

DUrsodeoxycholic acid (UDCA)對改善黃疸可能有助益

答案與詳解

正確答案

TPN 相關膽汁滯留通常在 TPN 使用 2 週以上才出現，非一週內急性發生。

A危險因子包括早產、敗血症與短腸症候群（Short bowel syndrome）✕ 錯誤

早產、敗血症、短腸症候群都是 TPN 相關膽汁滯留的典型危險因子，因腸道長期無進食、腸肝循環中斷，加上感染加重肝損傷，敘述正確。

B脂肪給與的形式和劑量與TPN-associated cholestasis的發生有關✕ 錯誤

脂肪乳劑的種類（如大豆油 vs. 魚油 SMOF）與劑量確實影響膽汁滯留發生率，高劑量大豆油脂肪乳易致肝損，改用含 ω-3 製劑可改善，敘述正確。

C典型症狀通常在接受TPN治療的一個星期內發生✓ 正確

DUrsodeoxycholic acid (UDCA)對改善黃疸可能有助益✕ 錯誤

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