專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 72 題單選題

某32歲無業女性有濫用鎮靜劑習慣超過5年，平均每日使用16毫克以上之flunitrazepam（俗稱FM-2），若此個案擬戒除此藥，下列何者正確？

Aflunitrazepam排除半衰期（elimination half-life）較長，故很快會出現戒斷症狀

B可用carbamazepine治療flunitrazepam戒斷症狀正確答案

C立即停止任何苯二氮平（benzodiazepine），或僅投以短效型（short-acting）為原則

D譫妄是flunitrazepam戒斷最常見症狀

答案與詳解

正確答案

FM-2 屬長效 BZD，戒斷宜緩降並可用 carbamazepine 輔助控制戒斷症狀。

逐選項解析

Aflunitrazepam排除半衰期（elimination half-life）較長，故很快會出現戒斷症狀✕ 易錯陷阱

flunitrazepam 半衰期長（約 18-26 小時），戒斷症狀出現較「慢」而非快，通常停藥後數日才出現。半衰期長 = 延遲發作，這是基本藥動學觀念。

B可用carbamazepine治療flunitrazepam戒斷症狀✓ 正確

C立即停止任何苯二氮平（benzodiazepine），或僅投以短效型（short-acting）為原則✕ 易錯陷阱

大錯特錯！長期高劑量 BZD 絕不可立即停藥，會引發癲癇、譫妄甚至死亡。原則應「漸進減量」（taper），且常以「長效型」（如 diazepam）取代短效型較安全，與選項敘述相反。

D譫妄是flunitrazepam戒斷最常見症狀✕ 錯誤

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