專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 64 題單選題
關於功能性腸胃道疾患（functional gastrointestinal disorders）的精神科治療，下列何者錯誤？
A三環類抗鬱劑（tricyclic antidepressants）可以減緩這些患者之腸躁症狀正確答案
B選擇性血清素再回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors）可能造成腸胃道不適，使病人提早停藥或順從性不佳
C使用精神科藥物治療功能性腸胃道疾患時，須監測其藥物副作用
D許多心理治療模式對於這些患者的治療具有療效，例如長期之精神分析治療正確答案
A、D正確答案
本題為反向題，官方更正後 A、D 均給分。A 早期認為 TCA 可改善腸躁症狀，但學理上仍有爭議；D 則明顯錯誤——心理治療雖有效，但實證支持的是 CBT 等短期治療，非長期精神分析。
為什麼答案是 A、D
傳統觀點認為低劑量三環抗鬱劑（TCA）可調節腸道疼痛感覺與蠕動，對腸躁症（IBS）有療效。但因近年研究對其療效有爭議，且敘述過於絕對，官方更正後 A 也給分。
考點：TCA 治療 IBS考點：SSRI 腸胃副作用考點：藥物副作用監測考點：心理治療模式錯置
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
