專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 39 題單選題考點：TME 金標準考點：骨盆放療

Stage II 或 stage III 的直腸癌（rectal cancer）最主要的治療方式仍是手術切除。下列降低直腸癌局部復發的治療方式，何者最不恰當？

A手術採 total mesorectal excision（TME）術式

B術前或術後針對骨盆進行放射治療

C5-fluorouracil（5-FU）化學治療合併放射治療

D對抗 epidermal growth factor receptor（EGFR）的 cetuximab 藥物治療合併放射治療正確答案

答案與詳解

正確答案

Stage II/III 直腸癌標準治療為 TME 手術＋術前/後放化療（5-FU），cetuximab 非標準用於降低局部復發。

A手術採 total mesorectal excision（TME）術式TME 金標準✕ 錯誤

TME（全直腸繫膜切除）是直腸癌手術金標準，可大幅降低局部復發率，為標準術式。

B術前或術後針對骨盆進行放射治療骨盆放療✕ 錯誤

骨盆放射治療（術前 neoadjuvant 或術後 adjuvant）可降低局部復發，是 Stage II/III 直腸癌標準輔助治療。

C5-fluorouracil（5-FU）化學治療合併放射治療✕ 錯誤

D對抗 epidermal growth factor receptor（EGFR）的 cetuximab 藥物治療合併放射治療✓ 正確

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