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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11154單選題

下列有關糖尿病與心臟血管疾病的敘述,何者最不恰當?

A糖尿病會增加心肌梗塞及心臟衰竭的發生率
B有心肌梗塞或心臟衰竭的病人都不可以使用 metformin正確答案
Caspirin 及 statin 類藥物可以有效預防糖尿病病人的心臟血管疾病發生
Dthiazolidinediones 可能會增加心臟衰竭的發生
答案與詳解
B
正確答案
Metformin 並非心臟病絕對禁忌,僅在腎功能不佳或急性失償時才需停用。

為什麼答案是 B

「都不可以」過於絕對。Metformin 在穩定型心衰病人反而可安全使用,甚至有研究顯示可降低死亡率。僅在急性心衰失償、組織灌流不足導致乳酸中毒風險升高,或 eGFR<30 時才禁用。

考點:DM 心血管風險考點:Metformin 禁忌考點:心血管預防用藥考點:TZD 副作用
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