下列何種狀況運動心電圖出現 ST-segment depression 時，冠狀動脈心臟病可能性最高？
A58 歲男性，早發性冠狀動脈心臟病家族史，靜態心電圖為竇性脈及左束支傳導阻滯（LBBB）
B45 歲女性，糖尿病及高血壓，靜態心電圖有左心室肥厚（LVH）
C76 歲女性，近期運動出現氣促，長期抽菸，靜態心電圖無特殊異常正確答案
D65 歲男性出現運動後氣促，長期使用乙型交感神經阻斷劑（beta blocker），毛地黃（digoxin）及硝酸鹽（nitrate）類藥物
答案與詳解
為什麼答案是 C
76 歲女性、長期抽菸、運動性呼吸困難（心絞痛等位症狀），pretest probability 高；靜態心電圖正常代表 ST 段判讀無干擾，一旦出現 ST 下降陽性預測值最高。
考點：LBBB 判讀失效考點：LVH 偽陽性考點：基礎 ECG 乾淨+高風險考點：藥物干擾 ST
載入中…
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