下列何種狀況運動心電圖出現 ST-segment depression 時，冠狀動脈心臟病可能性最高？
A58 歲男性，早發性冠狀動脈心臟病家族史，靜態心電圖為竇性脈及左束支傳導阻滯（LBBB）
B45 歲女性，糖尿病及高血壓，靜態心電圖有左心室肥厚（LVH）
C76 歲女性，近期運動出現氣促，長期抽菸，靜態心電圖無特殊異常正確答案
D65 歲男性出現運動後氣促，長期使用乙型交感神經阻斷劑（beta blocker），毛地黃（digoxin）及硝酸鹽（nitrate）類藥物
答案與詳解
逐選項解析
A58 歲男性，早發性冠狀動脈心臟病家族史，靜態心電圖為竇性脈及左束支傳導阻滯（LBBB）LBBB 判讀失效✕ 易錯陷阱
LBBB（左束支傳導阻滯）會造成次級性 ST-T 變化，運動中 ST 下降無法判讀，須改以影像式壓力測試（如核醫掃描或藥物負荷超音波）。
B45 歲女性，糖尿病及高血壓，靜態心電圖有左心室肥厚（LVH）LVH 偽陽性✕ 易錯陷阱
左心室肥厚本身會造成 strain pattern 與 ST 下降，運動心電圖偽陽性率高，陽性預測值下降，並非最高特異性的情境。
C76 歲女性，近期運動出現氣促，長期抽菸，靜態心電圖無特殊異常✓ 正確
D65 歲男性出現運動後氣促，長期使用乙型交感神經阻斷劑（beta blocker），毛地黃（digoxin）及硝酸鹽（nitrate）類藥物✕ 易錯陷阱
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