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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 36 題單選題

一位 30 歲孕婦,產前檢查時診斷罹患侵襲性滋養層細胞疾病(invasive trophoblastic disease),下列何者狀況不屬於高危險因子,因此此病人可以不須接受多種化學藥物組合治療?

A腦部轉移
B懷孕四個月後才發生此疾病
C肺部轉移正確答案
D肝臟轉移
答案與詳解
C
正確答案
妊娠滋養層疾病預後評分:腦、肝轉移與妊娠期過長屬高危險,肺轉移則屬低危險。

逐選項解析

A腦部轉移✕ 錯誤
腦部轉移在 WHO 預後評分屬最高危險(4 分),必須使用 EMA-CO 等多藥合併化療,並常合併放射治療或手術。
B懷孕四個月後才發生此疾病✕ 錯誤
距離前次妊娠時間越久,風險越高。懷孕 4 個月後才診斷代表疾病距妊娠已久,屬高危險因子,需多藥化療。
C肺部轉移✓ 正確
D肝臟轉移✕ 錯誤

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