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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11128單選題

有關 focal segmental glomerulosclerosis(FSGS)的敘述,何者錯誤?

AFSGS 以血尿、高血壓、各種程度的蛋白尿及腎功能不全表現,如果出現腎功能不全、大量蛋白尿,有較高的風險會進入透析治療
B病理報告應包括在 corticomedullary junction 的腎絲球,如果切片的位置太淺,常會被誤判為 minimal change disease(MCD)
C病理報告 collapsing type FSGS with segmental or global glomerular collapse 代表有比較好的預後正確答案
D治療續發性的 FSGS,不需使用類固醇,必須針對潛在的根本原因治療
答案與詳解
C
正確答案
Collapsing type FSGS 是預後最差的亞型,進展快速、常迅速進入透析,絕非預後較好。

為什麼答案是 C

錯誤!Collapsing type FSGS(又稱 collapsing glomerulopathy)是 FSGS 五種亞型中預後最差者,表現為腎絲球節段或全球性塌陷、足細胞增生,常見大量蛋白尿並快速進展至末期腎病,對類固醇反應差。

考點:FSGS 臨床表現考點:切片取樣位置考點:Collapsing FSGS 預後差考點:續發性 FSGS 治療
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