專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 28 題單選題

有關 focal segmental glomerulosclerosis（FSGS）的敘述，何者錯誤？

AFSGS 以血尿、高血壓、各種程度的蛋白尿及腎功能不全表現，如果出現腎功能不全、大量蛋白尿，有較高的風險會進入透析治療

B病理報告應包括在 corticomedullary junction 的腎絲球，如果切片的位置太淺，常會被誤判為 minimal change disease（MCD）

C病理報告 collapsing type FSGS with segmental or global glomerular collapse 代表有比較好的預後正確答案

D治療續發性的 FSGS，不需使用類固醇，必須針對潛在的根本原因治療

答案與詳解

正確答案

Collapsing type FSGS 是預後最差的亞型，進展快速、常迅速進入透析，絕非預後較好。

錯誤！Collapsing type FSGS（又稱 collapsing glomerulopathy）是 FSGS 五種亞型中預後最差者，表現為腎絲球節段或全球性塌陷、足細胞增生，常見大量蛋白尿並快速進展至末期腎病，對類固醇反應差。

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