專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 78 題單選題

關於糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis, DKA）之敘述，下列何者最不適當？

ADKA 主要發生在第一型糖尿病（type Ⅰ DM）病人，也可發生於新診斷第二型糖尿病（type Ⅱ DM）病人

B血糖值通常＞250 mg/dL，陰離子間隙（anion gap）＞10 mEq/L，動脈血 pH＜7.3

CDKA 病人的血糖值亦可能為正常

DDKA 病人的血清鉀離子濃度大多為低下正確答案

答案與詳解

正確答案

DKA 初始血鉀常偏高或正常（酸中毒使鉀外移），治療後才會下降，不是一開始就低下。

最不適當！DKA 病人初始血清鉀多為『正常或偏高』，因酸中毒使 K+ 由細胞內移至細胞外，加上胰島素缺乏。但全身總鉀量是缺乏的，給予胰島素後才會出現低血鉀，需密切補充。

考點：DKA 好發族群考點：DKA 診斷標準考點：euglycemic DKA考點：DKA 血鉀變化

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