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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11114單選題

有關心臟衰竭(heart failure, HF)相關猝死(sudden death)預防描述,何者錯誤?

A在大約一半的心衰竭患者中,是由於心室性心律不整(ventricular arrhythmia)所引起的猝死,HFrEF 患者中尤為普遍
B在猝死發作後倖存的心衰竭患者被認為具有很高再猝死的風險,應考慮植入式心臟內去顫器(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
C無論心衰竭的病因為何,凡具有心衰竭的 NYHA 第 I 級症狀,但 LVEF 大於 35%的患者,是考慮植入式心臟內去顫器(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)預防性治療的合適候選人正確答案
D對於心肌梗塞發生之後已經 3 個月,LVEF≦30%且仍有心室頻脈,即使已使用最佳藥物治療的患者,也建議植入式心臟內去顫器(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
答案與詳解
C
正確答案
ICD 初級預防適應症:LVEF ≤35% 且 NYHA II-III 級,非 LVEF >35% 或 NYHA I 級。

為什麼答案是 C

錯誤!ICD 初級預防條件是 LVEF ≤35%(非 >35%)且 NYHA II-III 級(非 I 級)。選項條件完全相反,不符合 ICD 植入適應症。

考點:HFrEF 猝死流病考點:ICD 次級預防考點:ICD 初級預防條件考點:MI 後 ICD 適應
載入中…

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