患者主訴便秘及排便失禁,理學檢查發現肛門鬆弛無自主收縮能力,肛門反射及球海綿體肌反射(bulbocavernosus reflex )皆消失,下列何者是最可能的病因?
A顱內出血(intracranial hemorrhage )
B腦幹中風(brainstem stroke )
C頸髓空洞症(cervical syringomyelia )
D馬尾束病變(cauda equina lesion )正確答案
答案與詳解
馬尾束由 L2 以下神經根組成,支配肛門括約肌與薦髓反射弧(S2-S4)。病變造成下運動神經元損傷:肛門鬆弛、反射全失、便秘加失禁,完全吻合。
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