專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 67 題單選題
四肢痙攣型的腦性麻痺患者(spastic quadriparesis ),因照顧及動作能力上的考量而使用硬脊膜下幫浦(intrathecal baclofen pump )治療,關於此治療方法,下列何者錯誤?
A僅對痙攣型具有療效,對肌張力異常(dystonia )不具效用正確答案
B可以改善姿勢、減少痙攣引起的疼痛
C可有效減少行走時消耗的能量
D可減少照顧者的不便,且減少手術的必要
A正確答案
鞘內注射 baclofen(ITB)對痙攣與肌張力異常皆有效,A 說「對 dystonia 無效」是錯誤敘述。
逐選項解析
A僅對痙攣型具有療效,對肌張力異常(dystonia )不具效用✓ 正確
B可以改善姿勢、減少痙攣引起的疼痛✕ 錯誤
正確敘述。降低下肢張力後可改善坐姿/站姿對位,減輕痙攣肌肉持續收縮所產生的疼痛,是 ITB 主要臨床效益之一。
C可有效減少行走時消耗的能量✕ 錯誤
正確敘述。痙攣減少後,拮抗肌過度作功降低,步態更省力,對仍可行走的 CP 患者能降低行走時的能量消耗(energy cost)。
D可減少照顧者的不便,且減少手術的必要✕ 易錯陷阱
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