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美莉 37 歲，結婚 4年都沒有避孕，2年前自然流產過一次，就沒有再懷孕過。美莉與先生一直很想生個小孩，於是來到婦產科求診，先生的精液檢查，數量和活動力都正常，但美莉的月經一直不是很規則，於是醫師先給她clomiphene 來誘導排卵，從經期的第 5天開始吃，每天一顆（50 mg ）連續 5天，結果美莉這次順利懷孕了，她10 週回來做產檢時的超音波顯示如下圖。請依此回答下列 3題：
美莉 20 週產檢時，發現 twin A 預估體重 532 g 且羊水過多，twin B 417 g 且沒有羊水，twin B 的臍動脈杜普勒波形測量已有舒張期逆流情形（reverse end-diastolic flow ），美莉和先生希望能積極救兩個胎兒，目前文獻對於早期嚴重性 TTTS ，下列那一種治療較佳？
A利用胎兒鏡做雷射治療（laser ablation of vascular anastomoses ）正確答案
B將羊水過多的放水（amnioreduction of the recipient ）
C將兩個胎兒間的羊膜打通（septostomy ）
D灌水到沒有羊水的胎兒內（amnio infusion of the donor ）
答案與詳解
