專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 18 題單選題

有關耳帶狀疱疹感染（herpes zoster oticus, Ramsay Hunt syndrome ）的敘述，下列何者正確？

A為單純疱疹病毒（herpes simplex virus ，HSV ）感染顏面神經所致

B一開始為膝狀神經節（geniculate ganglion ）之感染，後漫延至整個顏面神經正確答案

C72 小時內使用類固醇及抗病毒藥物 acyclovir ，對顏面神經功能之恢復並無幫助

D顏面神經減壓手術（facial nerve decompression ）是常用的治療方法

答案與詳解

正確答案

Ramsay Hunt 是水痘帶狀疱疹病毒(VZV)再活化感染膝狀神經節，再擴散至整條顏面神經。

逐選項解析

A為單純疱疹病毒（herpes simplex virus ，HSV ）感染顏面神經所致✕ 易錯陷阱

病原體是水痘帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV），不是單純疱疹病毒（HSV）。兩者雖同屬疱疹病毒科但致病機轉與臨床表現不同，考題最愛拿 HSV 來混淆。

B一開始為膝狀神經節（geniculate ganglion ）之感染，後漫延至整個顏面神經✓ 正確

C72 小時內使用類固醇及抗病毒藥物 acyclovir ，對顏面神經功能之恢復並無幫助✕ 錯誤

錯誤。72 小時內給予全身性類固醇合併抗病毒藥物（acyclovir 或 valacyclovir）可顯著提升顏面神經恢復率，是臨床治療準則，越早給越好。

D顏面神經減壓手術（facial nerve decompression ）是常用的治療方法✕ 錯誤

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