專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 18 題單選題
有關耳帶狀疱疹感染(herpes zoster oticus, Ramsay Hunt syndrome )的敘述,下列何者正確?
A為單純疱疹病毒(herpes simplex virus ,HSV )感染顏面神經所致
B一開始為膝狀神經節(geniculate ganglion )之感染,後漫延至整個顏面神經正確答案
C72 小時內使用類固醇及抗病毒藥物 acyclovir ,對顏面神經功能之恢復並無幫助
D顏面神經減壓手術(facial nerve decompression )是常用的治療方法
B正確答案
Ramsay Hunt 是水痘帶狀疱疹病毒(VZV)再活化感染膝狀神經節,再擴散至整條顏面神經。
為什麼答案是 B
Ramsay Hunt syndrome 的病理是潛伏於膝狀神經節的 VZV 再活化,沿顏面神經擴散,造成外耳道水泡、顏面神經麻痺及聽覺前庭症狀三大典型表現。
考點:病原體錯置考點:病理機轉考點:黃金治療期考點:治療層級
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