專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 75 題單選題
25 歲的陳小姐,5年前就診斷有高血壓,最近一週因左腦中風而住院,血管攝影檢查發現雙側內頸動脈及頸部椎動脈均呈現不規則的擴張且伴隨局部狹窄(如圖),其診斷為何?
A動脈粥樣硬化(atherosclerosis )
B肌纖維發育異常(fibromuscular dysplasia )正確答案
C外傷
D動靜脈畸形
B正確答案
25歲年輕女性、高血壓史、腦中風,血管攝影呈「串珠狀」不規則擴張合併狹窄→典型肌纖維發育異常(FMD)表現。
逐選項解析
A動脈粥樣硬化(atherosclerosis )✕ 易錯陷阱
動脈粥樣硬化好發於老年人,影像呈局限性管腔不規則狹窄或斑塊,不會呈現串珠狀交替擴張與狹窄的全段型態;25歲發病也與年齡不符。
B肌纖維發育異常(fibromuscular dysplasia )✓ 正確
C外傷✕ 錯誤
外傷性血管損傷通常為單一節段、有明確受傷史,影像呈局部撕裂、假性動脈瘤或內膜瓣;本例無外傷病史且病灶為雙側多節段,不符。
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