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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 5 題單選題

70 歲男性病患因疝氣而預行傳統修補手術,下列有關麻醉的考量,何者錯誤?

A半身麻醉(硬脊膜麻醉、脊椎麻醉)或神經阻斷
B半身麻醉的禁忌症只有病患拒絕、凝血異常與腦壓上升正確答案
C脊椎麻醉會引起血壓下降是由於交感神經阻斷
D脊椎麻醉除會引起血壓下降外,亦可能造成心跳變慢
答案與詳解
B
正確答案
反向題:半身麻醉禁忌症不只三項,還包含感染、低血容、敗血症等,B 敘述過於絕對。

逐選項解析

A半身麻醉(硬脊膜麻醉、脊椎麻醉)或神經阻斷✕ 錯誤
疝氣修補手術可使用半身麻醉(脊椎、硬脊膜外)或局部神經阻斷,對老年病患心肺負擔較小,是合理選擇。敘述正確。
B半身麻醉的禁忌症只有病患拒絕、凝血異常與腦壓上升✓ 正確
C脊椎麻醉會引起血壓下降是由於交感神經阻斷✕ 錯誤
脊椎麻醉阻斷交感神經,造成血管擴張、靜脈回流減少,導致血壓下降,是典型生理反應,敘述正確。
D脊椎麻醉除會引起血壓下降外,亦可能造成心跳變慢✕ 錯誤

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