專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 78 題單選題
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一位 28 歲已婚女性病人，性生活正常，有左側輸卵管發炎的病史，平常月經相當不規則，有時候兩至三個月才來一次，上次月經來已經是九週前的事了。此病人從昨天早上開始，下腹疼痛合併陰道有少許出血，另外還有冒冷汗、頭暈、心悸的症狀，故來求診。到達急診時意識清楚，臉色蒼白，無外傷。生命徵象如下：呼吸 22 次/min 、心跳 102 次/min 、體溫36.8 ℃、血壓 120/63 mmHg 。觸診發現右下腹部僵硬（rigidity ）有反彈痛（rebounding pain ）。下列處置何者最不恰當？
承上題，在問診完後沒多久，病人告訴你肚子痛到快受不了，臉色更加蒼白。此時呼吸 26 次/min 、心跳 142 次/min 、體溫37.2 ℃、血壓 80/50 mmHg ，腹部明顯較 30 分鐘前鼓脹。下列何項處置最佳？
A避免腹部更鼓脹，應減少靜脈輸液量
B給予 epinephrine 藥物
C腹部 X光檢查
D腹部超音波（abdominal ultrasound ）檢查正確答案
D正確答案
孕婦休克+腹脹疑異位妊娠破裂，床邊超音波最快確診腹腔出血。
逐選項解析
A避免腹部更鼓脹，應減少靜脈輸液量✕ 易錯陷阱
血壓 80/50、心跳 142 已是休克狀態，應大量輸液甚至輸血補充循環容積，絕對不能減少點滴。
B給予 epinephrine 藥物✕ 錯誤
Epinephrine 用於過敏性休克或 CPR，低血容性休克（出血）首要是止血+輸液補容，用升壓劑只會遮蔽病情。
D腹部超音波（abdominal ultrasound ）檢查✓ 正確
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