李小姐，50 歲已婚的臺灣人，體重 96 公斤，目前還有性生活。在三年前時，因為有子宮肌瘤而接受經腹部全子宮切除術（total abdominal hysterectomy ）。她沒有抽煙，在某一所護理之家當護理助手，並且此份工作和提重物有關。她本身因為有氣喘（asthma ）的病史而有慢性咳嗽（chronic cough ）。她目前有兩位小孩，年紀為20 及23 歲，兩位都是經由陰道生產，其中出生體重最重的為4.0 公斤。最近 10 個月來，她感覺到腹部有下墜感以及頭痛的症狀，當她站立整天，下墜感越大，她也抱怨尿的流量不好以及感覺膀胱無法完全排空，而她自述並沒有小便失禁或是腸道症狀。下列關於造成她形成陰道脫垂（prolapse ）的危險因子，何者最不相關？