專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 20 題單選題考點:外頸動脈系統考點:內頸動脈系統
一位 65 歲女性病患,左鼻孔流血,經局部填塞法止血後,第3天取出填塞紗條又大出血,再經後鼻孔、鼻腔內填塞止血,3天後仍大量流鼻血,故決定以外頸動脈結紮法處置,但不幸地,結紮後仍然鼻出血,最可能出血之血管為何?
A蝶顎動脈(sphenopalatine artery )之分支
B前篩動脈(anterior ethmoid artery )正確答案
C大顎動脈(greater palatine artery )
D上唇動脈(superior labial artery )
B正確答案
外頸動脈結紮無效時,出血多來自內頸動脈系統的前篩動脈,此動脈源自眼動脈。
逐選項解析
A蝶顎動脈(sphenopalatine artery )之分支外頸動脈系統✕ 易錯陷阱
蝶顎動脈是上頷動脈的終末支,屬外頸動脈系統。外頸動脈結紮後此處血流已被阻斷,不會是持續出血來源。為鼻後部出血最常見來源,易被誤選。
B前篩動脈(anterior ethmoid artery )內頸動脈系統✓ 正確
前篩動脈源自眼動脈,而眼動脈是內頸動脈的分支,不受外頸動脈結紮影響。當外頸動脈結紮仍持續鼻出血時,最可能來源即為前篩動脈,處置需改採前篩動脈結紮。
C大顎動脈(greater palatine artery )✕ 錯誤
D上唇動脈(superior labial artery )✕ 錯誤
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