55 歲男性因右側顏面神經麻痺 2~3週來診,耳鏡檢查發現右耳有耳漏,同時右耳後乳突處有壓痛。病史詢問得知患者過去有反覆右耳耳漏之情形,且右邊聽力不好,則最有可能的診斷為何?
ABell's顏面神經麻痺
B耳帶狀疱疹
C膽脂瘤引起之併發症正確答案
D顏面神經鞘瘤(facial nerve schwannoma )
答案與詳解
慢性反覆耳漏+傳導性聽損是膽脂瘤經典表現,其破壞骨質可侵蝕顏面神經管造成麻痺,並向後侵犯乳突造成壓痛,四大線索完全吻合。
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