一名 69 歲停經後女性,因陰道出血接受子宮內膜搔刮手術,病理報告顯示為類子宮內膜腺癌、細胞分化為第3級(grade 3 ),骨盆腔核磁共振檢查(MRI )發現疑有子宮深層肌肉層侵犯,下列敘述何者正確?
A患者宜接受剖腹探查手術,並切除子宮及雙側卵巢輸卵管
B患者宜接受剖腹探查手術,並切除子宮及雙側卵巢輸卵管,骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除,腹膜腔灌洗細胞學檢查正確答案
C抽菸,肥胖,多產次為這個疾病的危險因子
D患者疾病為第一型子宮內膜癌,常常和 p53 的基因突變有關
答案與詳解
子宮內膜癌標準完整分期手術:全子宮+雙側輸卵管卵巢切除+骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除+腹腔灌洗細胞學。G3、深肌層侵犯者屬高風險,必須完整分期以決定後續輔助治療。
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