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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10453單選題

美莉產檢時超音波發現,此雙胞胎有兩個羊膜腔,但共用一個胎盤,會有發生雙胞胎間輸血症候群(twin-to-twin transfusion syndrome )的風險,關於雙胞胎間輸血症候群(TTTS ),下列敘述何者錯誤?

ATTTS 發生原因目前認為和共用胎盤,且兩個胎兒間的血管相通(vascular anastomosis )造成血流不平衡有關
Brecipient 的血液容積增加,會造成羊水過多,嚴重時會有心臟衰竭的現象
Cdonor 的血液供給 recipient ,造成 donor 的血液容積下降,胎兒腎臟灌流(renal perfusion )下降,所以尿量變少,會使羊水過少(oligohydramnios ),嚴重時超音波下 donor 膀胱會看不到,且常被推擠至一角落(stuck twin )
D美莉的兩個雙胞胎間如果體重差異超過 30% ,就可診斷為TTTS正確答案
答案與詳解
D
正確答案
TTTS 是單絨毛膜雙胞胎因血管吻合造成血流不平衡,診斷非單靠體重差異。

為什麼答案是 D

錯誤敘述(此為題目要選的答案)。TTTS 診斷依據是兩胎羊水量差異(Quintero staging:MVP donor<2cm 且 recipient>8cm),不是體重差 30%。體重差異過大屬 sIUGR,與 TTTS 不同。

考點:TTTS 病因考點:Recipient 表現考點:Donor 表現考點:TTTS 診斷標準
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