56 歲女性患者，有鼻咽癌的病史，經放射線治療 2年後，主訴頭痛，接受磁振造影檢查發現雙側顳葉底部異常病灶，圖A為T2 加權影像，圖B則為注射顯影劑後的 T1 影像，下列何者是最可能的診斷？
A轉移性腦腫瘤（brain metastasis ）
B放射性壞死（radiation necrosis ）正確答案
C腦膿瘍（brain abscess ）
D神經膠母細胞瘤（glioblastoma ）
答案與詳解
為什麼答案是 B
圖A（T2）顯示雙側顳葉底部大範圍高訊號水腫，內有混雜訊號呈「肥皂泡/瑞士起司樣」；圖B（T1+顯影劑）呈不規則、花邊狀強化而非球形環狀強化。鼻咽癌放療後2年、病灶位於照射野（顳葉底部），完全符合放射性壞死的典型MRI表現與臨床時間軸（放療後6個月至數年）
考點：腦轉移影像特徵考點：放射性壞死MRI考點：腦膿瘍DWI特徵考點：GBM影像鑑別
載入中…
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